Optimización en el uso de mesa ortopédica e intensificador de imágenes para fracturas proximales de fémur: a propósito de un caso clínico / Use of the orthopedic table and image intensifier in patients with proximal femoral fractures and a stiff hip

Para el adecuado tratamiento de las fracturas proximales de fémur, se utilizan mesa ortopédica e intensificador de imágenes. El presente trabajo expone la solución empleada en una paciente, cuya abducción de extremidades inferiores estaba limitada por una artrodesis de cadera y que se fractura el fémur proximal contralateral. Para resolver este caso, se recurre a un montaje en mesa ortopédica alternativo al tradicional y se modifica la ubicación del intensificador de imágenes. Se deja a la paciente con extremidades inferiores en posición neutra, pasando el arco en C por debajo de ambas extremidades para obtener proyecciones AP y axial. Con esto, se obtiene una imagen axial con clara definición del espacio coxofemoral, sin que se produzca superposición de ambos fémures, como prodría suponerse. Se resuelve el caso sin complicaciones, obteniendo una adecuada reducción y estabilización con un tornillo placa tipo DHS. Las modificaciones empleadas no se han descrito previamente en la literatura, lo que es motivo de interés, dado que la solución empleada es posible de aplicar en todas las fracturas proximales de fémur, incluyendo casos de excepción como el descrito y su uso puede extenderse a fracturas diafisiarias de fémur

Stress-induced hyperglycemia and hypoinsulinemia are suppressed by sulfonylurea: predominant role of insulin

Based on the in vitro blockade of adrenal catecholamines release by sulfonylurea, we searched for an anti-stress activity of this drug. Stress-induced hyperglycemia and insulin inhibition were employed sadrenergic stress indicators. A standard dose of the oral sulfonylurea glipizide (200 micrograms/100 g), administered 15 min before a 1-h restraint stress to intact or 80 percent pancreatectomized rats, produced otalsuppression of the stress-induced hyperglycemia-hypoinsulinemia, an effect followed by a significant post-stress hypoglycemia of 1 h duration. The latter effect was elicited by all the sulfonylureas assayed. In the 80 percent pancreatectomized rats, glipizide nearly halved the increases in plasma catecholamines at 30 min of stress, but did not modify those attained at 60 min, when glycemia was decreasing and insulinemia was still increasing. Moreover, behavioral experiments in intact stressed rats showed that the adrenergic overt behavior inhibition caused by propranolol was not produced either by glipizide or insulin, reinforcing that glipizide affect was not mediated by catecholamine inhibition. These findings suggest a blockade of...